德瑞寶 The rainbow

Ｑ：我先生在科技公司上班，每天下班回家後，累到連親熱的力氣都沒有。兩週前體檢，更發現他的肝指數高到GOT77、GPT82，實在讓人很擔心。

我們去看了肝膽科門診，醫師說，他沒有B肝，也沒有C肝，可以先觀察就好，請問這樣真的可以嗎？這是因為工作壓力太大，且常超時工作造成嗎？

Ａ：GOT、GPT是肝細胞內最多的兩種酵素，當肝細胞發炎壞死時，這兩種酵素會跑到血液，因此，血液中的數值會升高。臨床上，除了病毒性肝炎之外，脂肪肝、使用藥物（保健食品、中草藥）、飲酒、自體免疫肝病等，都會使肝指數升高。

很多科技業人士因為缺乏運動、應酬又多，很容易有脂肪肝。針對脂肪肝，需要以規律運動及飲食來改善。

最好是有氧運動，例如慢跑、快走、游泳、騎腳踏車等，飲食部分要少吃油炸、肥肉等高油脂食物，且少喝酒，如果是脂肪肝引起的肝指數偏高，通常在脂肪肝減輕後，肝指數就會逐漸恢復正常。

如果是酒精或藥物（包括中草藥、保健食品）引起的肝指數偏高，則要戒酒或停止、調整用藥，肝指數才有可能恢復正常。

此外，雖然您的先生沒有B肝或C肝，但若近期內，有感染到A型肝炎，也可能會肝指數異常，可抽血檢驗（IgM-anti-HAV）加以確定，如果真的是感染A型肝炎所致，大部分人會自行痊癒，並產生A肝抗體。

至於自體免疫引起的肝指數偏高，要詳盡的抽血檢測才能判斷，若確定診斷，醫師會依據自體免疫疾病的程度來決定是否用藥治療。

工作壓力大、工作時間過長，與肝指數偏高無直接關連，但仍建議要調整工作與生活型態，才能保有健康長長久久。（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）