維護肝臟健康的藥品及保健產品有哪些?

(1)清除纖維輔助劑:
肝纖維化就是肝硬化的元兇。肝臟的星狀細胞發炎或感染病毒後,產生肝臟膠原蛋白,這種細胞外間質聚合物會導致肝臟纖維化。內部肝臟膠原蛋白的製造與膠原蛋白的破壞,失去平衡導致膠原纖維的累積,此是肝纖維化的主要原因。避免肝臟細胞間質蛋白質被其他自由基及毒素惡化成肝纖維及肝硬化,必須要儘快移除間質膠原蛋白;其實身體本身會分泌分解肝臟細胞間質膠原蛋白,但是當肝臟受損後,其肝臟組織纖維化速度大於膠原蛋白酵素分解造成纖維化的膠原蛋白的速度,以及來不及消除肝細胞間質的膠原蛋白。因此如何增加膠原蛋白分解酵素,就變得很重要了。
就目前臨床及科學的發現,多元不飽和磷脂質(PPC)是目前唯一被發現有此一功能的物質。

(2)抗病毒藥物:
目前抗病毒藥物均是以化學藥品為主,如肝安能、肝適能,均是針對B型肝炎來治療,干擾素則是針對C型肝炎來做治療,目前所食用的藥品,病患本身身體及免疫狀況均能配合,才能清除病毒以及被病毒感染的肝細胞,但通常治療期間約一年半至兩年,抗病毒藥物可將病毒量減少,通常到檢驗不出來就會先停藥。是目前在西醫對於B型肝炎患者最常用的治療方式。
抗病毒藥的食用並不能確保每個B型肝炎病患能有相同抑制病毒的效果,抗病毒藥會有產生抗藥性的問題,加上病患肝臟自身修復能力不佳,還是有引起肝硬化的疑慮。
另外B型肝炎及C型肝炎患者也常用干擾素作為治療,它的副作用相較於抗病毒相對較多而且較大,主要的就是產生像感冒般的症狀如:發燒、畏寒、疲倦、肌肉酸痛、頭痛、食慾不振等等,另外,本藥品也可能導致肝功能惡化,所以治療前肝功能就已經不好的病人就不適合食用干擾素。

肝安能、肝適能、喜必福、貝樂克是常用的抗病毒藥,肝安能、肝適能、喜必福均屬第一線用藥,目前治療的時程一年至一年半,自費藥費肝安能約一年40,000元,肝適能約73,000元,貝樂克約76,000元,健保未必人人給付,因為健保有給付的限制。抗病毒長期食用會有頭痛、全身無力、疲倦等問題,最可怕的是抗藥性,肝安能服用到第五年的抗藥性高達75%、肝適能29%、喜必福22%。而貝樂克為最後一線用藥,假設對於肝適能產生抗藥性,服用貝樂克第五年的抗藥性也高達51%。
慢性肝炎一般建議服用這些抗病毒藥治療B型肝炎,再經過治療之後,病患體內的病毒像不定時炸彈,還是有富發的可能性。
而且在你停藥之後,並沒有人可以保證,你的肝從此就安然無事。因為長期服用抗病毒藥還是有產生抗藥性的問題,造成最後無藥可醫的窘境。病毒性肝炎在人體就像不定時炸彈,肝臟往往在人體疲勞及生病的時候,肝指數變異會很劇烈甚至產生猛爆性肝炎,所以除了要按時服藥,要定期找醫生看診。
目前研究報告顯示天然植物苧麻萃取物有加強抗病毒的功能,近年來各種抗肝炎中草藥研究中,被認為對抗病毒性肝炎最有潛力的一種植物。

(3)抗氧化產品:
肝炎所引發的大量自由基以及平時飲食所吃下的自由基,容易造成肝臟過氧化物的堆積,造成肝臟的纖維化及癌化。食用抗氧化物中和自由基能緩和肝臟及體內的自由基,並減緩自由基所帶來的傷害。天然多種天然抗氧化物的最佳來源,包括苧麻多酚、苧麻黃酮、類胡蘿蔔素、白藜蘆醇、原花青素、兒茶素、槲皮素、異黃酮…等植物化學成分。人體也能製造一些抗氧化物,但是體內必須含有某些特定的營養素,才能達成這項任務。因此, 維生素A、C、E都是具有抗氧化活性的維生素。輔酶Q10(Coenzyme Q10)和硫辛酸(alpha lipoic acid)都是類似維生素的物質,都具抗氧化的作用。抗氧化物是清除自由基的重要物質,人類必須透過日常飲食,才能獲得足夠的抗氧化物,以免自由基對人體健康造成傷害。尤以天然植物成分是近年來,最受矚目效果佳的產品。

(4) 修復營養補充劑:
生病調養體質最需要的就是多補充身體所必需的營養分,例如:維他命B群、胺基酸等產品,其中除維他命A、維他命C及維他命E被證實具有抗氧化的功用之外,但這一類通常只是營養補給品,是否有護肝保肝功能,效果還有待確認。營養補充品中的磷脂質是目前被學界證實的修復成分,也是構成細胞膜最主要的成分。所以如細胞受到損傷能適當補充細胞所需的成分,能讓細胞回復該有的功能,修復肝細胞,目前根據研究報告,顯示是由磷脂質再精煉的多元不飽和磷脂質(PPC)才有此效果。

(5)中草藥製劑:
中醫對於各種肝病治療均有其固有方劑,清肝退火是中草藥對肝臟最常講的名詞,電視媒體常廣告的保肝丸均是一些古代傳承下來的中藥古方,常見的有龍膽瀉肝湯、小柴胡湯等。在清肝保肝有些是能達到效果。
但是中藥古方,藥材組成複雜,組成的藥材多達七種以上,要做好單一種藥材的管控,不是很簡單。苧麻萃取物是以單味藥材做為產品,具有抗氧化及抗病毒的功能,但是它的品種很多,真正有效的有品種及成分萃取,也需要品管技術來控管。然而單味中藥材方面,甘草是國人常用的護肝藥方之一,也常用於料理食材中,但根據臨床資料,長期食用甘草會使尿量及鈉排出減少,引起高血壓及水腫,同時也會使血鈣流失,造成心律不整。五味子廣泛被添加於保健食品當中,是市面上常見的護肝產品,然五味子稍帶毒性,打嗝、胃灼燒感甚至蕁麻疹都是臨床常見副作用。人蔘則是最早被開發且常見的護肝產品,但人蔘種類繁多價格也較昂貴,一般消費者不容易判別品質良莠,尤其近年多由大陸進口,偽品、重金屬含量過高、致病菌等衛生品管薄弱則成為進口人蔘最大的隱憂。另外產品包裝上營養成分標示不清,成份未明,製造環境及材料衛生控管也令人憂心忡忡。雖然單一藥材在製作及品管上較能確保品質及效果,還是需要仰賴政府及生技工業投入開發,讓品質更加穩定。

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